幸福的眼泪讲述了台湾青年顾亦航（刘恩佑 饰）带着女友美媛（吉祥 饰）到大陆度假期间，与导游童瑶（金莎 饰）相识的故事。童瑶意外遭遇车祸，送医检查后被确诊患有脊髓小脑变性症。突如其来的噩耗让童瑶和母亲何亚洁（杨贵媚 饰）陷入绝望，童瑶的男友石磊（杨烁 饰）也因此狠心离开了她。
顾亦航因心怀愧疚，开始每周往返于金门和厦门之间探望童瑶，并不断鼓励这个一度想要放弃治疗的女孩，希望她重新燃起活下去的勇气。相处日久，顾亦航渐渐对童瑶产生了爱意。当他的父亲（岳跃利 饰）得知儿子决定与身患重病的童瑶结婚后，勃然大怒，甚至扬言要与他断绝父子关系。与此同时，何亚洁也反对这段婚事，她担心女儿已进入生命倒计时，最后的时光会因这段感情背负更深的心理负担。然而，顾亦航早已下定决心……
